Аллерготесты на анестетики

Определение чувствительности к стоматологическим анестетикам.

Известно, что аллергические реакции на местные анестетики включают в себя два типа реакций: иммуноглобулин E (IgE) - опосредованный тип I и опосредуемые T-клетками реакции типа IV.Типичная реакция типа I появляется немедленно, в течение нескольких секунд до нескольких минут, но может появиться симптоматика 1-4 часа. Реакция типа IV опосредуется Т-клетками, которые подвергаются воздействию антигенов, экспрессируемых клетками Лангерганса, и реакция происходит, когда Т-клетки сенсибилизированной памяти снова подвергаются воздействию одних и тех же антигенов. Обычно это занимает 24-72 часа, но может появиться в течение 2 часов в некоторых случаях. Наиболее опасными являются аллергические реакции, протекающие по иммуноглобулин Е зависимому типу, так как при этом чаще всего развивается анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.  При Т-клеточной реакции замедленного типа происходит распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами с последующим синтезом лимфокинов и развитием воспалительной реакции. В этом случае аллергия на местные анестетики проявляется локальным отеком и аллергическим контактным дерматитом. 

Кроме  того, описаны случаи возникновения аллергических реакций на консерванты, входящие в состав анестетика, хлоргексидин и латекс.

В данном тесте определяется уровень специфических иммуноглобулинов Е к конкретному анестетику. Просим обратить внимание, что данный тест определяет только возможное развитие аллергии по 1 типу реакции, то есть гиперчувствительность немедленного типа. Кроме того, необходимо помнить, что выработка специфических иммуноглобулинов Е происходит после первичного введения, но клиническое проявление аллергических реакций возникает только при повторном введении (период сенсибилизации)

Основные правила:

1. Для взятия анализа необходимо НАПРАВЛЕНИЕ ОТ СТОМАТОЛОГА с названиями анестетиков, на которые необходимо делать исследование. Без направления от стоматолога АНАЛИЗ НЕ БЕРЕМ.
2. Взятие крови не требует соблюдения правила «на голодный желудок».
3. Если результаты исследования показали отрицательный результат на анестетик, который еще ни разу в жизни не использовался пациентом, то перед повторным введением данного препарата необходимо снова сделать исследование, для исключения сенсибилизации.
4. Если в анамнезе пациента были случае анафилаксии или отеков при других инвазивных манипуляциях, то необходимо сделать анализ на Триптазу или на пакет «Лекарственная аллергия», включающий триптазу, латекс, хлоргексидин и желатин.